李奶奶今年63歲,在家不小心摔倒,當時感到腰部疼痛,但疼痛并不嚴重且能夠行走,因此沒有及時就醫。隨著時間的推移,她發現彎腰、坐起或翻身時的疼痛逐漸加劇,只有平躺時才能稍感緩解。兩周后,由于疼痛難以忍受,她在家人的攙扶下于7月19日前往我們醫院尋求進一步診治。經過我們骨科主任丁保大的詳細詢問病史、仔細體檢和相關專業檢查,診斷出李奶奶患有L1椎體壓縮骨折、L4、L5椎體內固定術后改變以及腰椎退行性病變。
壓縮性骨折在老年人中較為常見,這是因為骨質疏松是胸腰椎壓縮性骨折發生的主要原因。隨著年齡的增長,人體的機能逐漸下降,骨質也開始減少,當骨量減少到一定程度時,就會出現骨質疏松。骨質疏松導致骨骼強度降低,即使是輕微的外力,比如坐下或咳嗽,也可能導致脊椎骨的壓縮性骨折。
對于年輕人的椎體骨折,通常可以通過手術進行復位和內固定治療。然而,由于李奶奶年紀較大,且之前已經接受過L4、L5脊椎固定手術,她的身體耐受能力和術后恢復能力都較低,傳統手術的創口較大且愈合緩慢,并不適合她目前的狀況。經過與家屬充分溝通后,丁保大主任及醫生團隊制定了詳細的治療方案,決定采用“骨水泥”椎體成形術進行治療。
手術過程中,通過C型臂透視的引導,在骨折椎體中穿刺針,插入導管,將骨水泥緩慢注入椎體內,直至填充完全,整個過程約2分鐘。當注入的骨水泥凝固后,可以看到椎體良好復位。整個手術過程非常順利,只留下一個針眼大小的切口。
術后,李奶奶的各項體征都正常,腰部沒有明顯的不適感。手術后的當晚,李奶奶就說:“現在腰部只有一點酸酸的感覺,不再像之前那么疼痛了,而且我還能翻身了,真的太好了!”
杭州文仲中醫醫院骨科主任丁保大表示,中老年人出現腰腿疼痛或胸腰椎骨折時,應及時到醫院接受專業的診治,避免拖延病情,增加后續治療的難度和風險。