有人說,長期臥床的老人,一旦出了壓瘡,就可能面臨生命危險,這話是否正確?據有關文獻報道,我國臥床病人壓瘡發生率高達20%~50%,每年有6萬人死于壓瘡合并癥,盡管這其中很多患者都曾得到醫療救助,但最終還是被壓瘡合并癥給奪走生命。
一、什么是壓瘡?
壓瘡,也稱為褥瘡或壓力性潰瘍,是身體上的開放性傷口,是皮膚和皮下組織由于壓力、剪切力、摩擦力造成局部損傷。當患者長期以同一體位躺著或坐著時,長期受壓處會出現血液循環障礙,從而缺血、缺氧、營養不良,導致皮膚及皮下組織損傷、潰瘍甚至壞死。
首先是因為有很多人對壓瘡并不是特別的重視,以為長期臥床的患者基本都是會有這個問題的。其實壓瘡本身的危害是很大的,而且它還會并發各種疾病。
其次是因為患者的壓瘡久治不愈,這個創面始終存在,如果是重癥患者甚至有數個創面并存,營養就會通過創面大量丟失,這樣會造成嚴重的貧血和低蛋白,全身抵抗力下降,健康狀況就越來越差。
最后是患者如果壓瘡創面處理不及時,沒有積極進行清創引流的情況下,非常容易發生感染,再加上這類患者本身抵抗力就很差,容易形成敗血癥,就會危及生命。
二、上海金城護理院壓瘡全面護理方案
在上海金城護理院,我們深知長期臥床老人面臨的壓瘡風險,因此,我們制定了一套全面的預防及照護方案,旨在降低壓瘡的發生率,提升老人的生活質量。
1、定期翻身與體位變換
我們嚴格遵循每1-2小時為臥床老人翻身一次的護理標準,確保身體各部位均勻受力,避免某一部位持續受壓。
在翻身時,我們的護工會采用正確的技巧,避免拖、拉、推等動作,以防止皮膚受損。
同時,我們會根據老人的具體情況,調整翻身頻率和體位,以確保最佳的舒適度。
2、保持床鋪與皮膚的清潔干燥
定期更換床單、被罩和衣物,保持床鋪的清潔與干燥,以減少潮濕對皮膚的刺激。
使用透氣性好的床品,以減少皮膚與床面之間的摩擦和壓迫。
對于易出汗或大小便失禁的老人,我們會及時清潔皮膚,并涂抹適量的護膚霜,以保護皮膚屏障。
3.、使用專業減壓設備
我們為臥床老人配備了專業的減壓床墊,如氣墊床、水床墊等,以分散身體重量,減少局部壓力。
對于特別脆弱的部位,如骶尾部、足跟等,我們會使用減壓貼或泡沫墊進行保護。
4、營養支持與飲食護理
我們為老人提供營養均衡、易于消化的飲食,確保他們獲得足夠的蛋白質、維生素和礦物質,以維持皮膚健康。
對于有特殊飲食需求的老人,我們會根據醫生的建議進行個性化調整。
鼓勵老人多喝水,保持體內水分平衡,有助于預防壓瘡的發生。
5、促進活動與血液循環
我們的康復科醫生會定期到床前為臥床老人進行康復治療,包括被動活動關節、按摩肌肉等,以促進局部血液循環。
對于能夠主動活動的老人,我們會鼓勵他們進行簡單的床上運動,如抬腿、翻身等。
使用下肢抬高墊或氣墊床等設備,以減少下肢壓力,促進血液回流。
6、密切觀察與及時處理
我們的醫護人員會每日查房,密切觀察老人的皮膚狀況,特別是受壓部位。
一旦發現皮膚發紅、水泡、破潰等壓瘡跡象,我們會立即采取處理措施,如清創、消毒、包扎等,以防止感染擴散。
對于已經發生壓瘡的老人,我們會根據病情制定個性化的治療方案,并進行持續的跟蹤與評估。
7、心理關懷與情感支持
我們深知長期臥床對老人心理的影響,因此,我們的護工會經常與老人交流,了解他們的需求和感受。
通過提供娛樂活動、音樂療法等方式,豐富老人的精神生活,減輕他們的焦慮與孤獨感。
鼓勵家屬與老人保持聯系,共同參與護理過程,增強老人的情感支持。
在上海金城護理院,我們致力于為每一位臥床老人提供專業、全面、貼心的護理服務。通過全面的預防及照護方案,降低壓瘡的發生率,提升老人的生活質量。