上海覽海康復醫院開設了康復醫學科、內科、外科、腫瘤科、運動醫學科、中醫科、醫學檢驗科、醫學影像科等多個專業學科。上海覽海康復醫院以 JCI、CARF 國際質量標準為依據，著力打造以神經康復、骨關節康復、疼痛康復、腫瘤康復、兒童康復、老年康復為重點的特色專科。目前醫院在神經康復領域運用經顱磁刺激(TMS)治療抑郁癥、睡眠障礙、精神分裂癥、強迫癥、躁狂癥、創傷后應激障礙(PTSD)等各類精神疾病以及腦卒中、帕金森患者的治療。
一、什么是經顱磁?
經顱磁刺激（TMS）是一項基于電磁感應原理的技術。它在頭皮外設置電磁線圈，產生短暫磁場脈沖，以此刺激大腦皮層神經元，進而調節大腦活動。在康復醫院里，TMS 已廣泛用于治療抑郁癥、睡眠障礙、精神分裂癥、強迫癥、躁狂癥、創傷后應激障礙（PTSD）等各類精神疾病。尤為突出的是，TMS 對抑郁癥的治療已獲美國 FDA 認證，治愈率達 20%，治療有效率為 100%。
別看 TMS 只是由一臺機器連接著一個小小的雙圓形拍，卻能隔空精準地為大腦內特定區域補充能量。依據 “法拉第電磁感應原理”，電流通過 TMS 的圓形拍產生磁場，該磁場透過顱骨抵達大腦皮層，在皮層內引發可傳導的逆向電流，從而精準聚焦并刺激大腦特定區域的神經細胞，改變腦內代謝和神經細胞活動。在治療過程中，它不會造成額外損傷和疼痛，是一種安全性極高的治療方式。
在現代醫學領域，經顱磁刺激（TMS）技術恰似一顆冉冉升起的新星。憑借其非侵入性、無痛、無創的綠色治療特點，為神經精神疾病的治療帶來了革命性的轉變。
我們都清楚，大腦是決策和控制人體日常活動的主要器官。為完成這一復雜使命，大腦內部選用神經元來傳遞生物電信號，以實現高速高效的信息傳遞。那么，當大腦內部出現功能紊亂或受損時該如何是好？此時，康復科醫生便帶著 TMS 這一法寶登場了。
想象一下，一位因腦卒中而喪失語言能力的患者在康復醫院接受 TMS 治療。醫生將電磁線圈輕輕地放置在患者頭皮上，隨著磁場脈沖的精準刺激，患者的大腦皮層神經元被激活。幾周后，患者開始能說出簡單詞匯，隨著治療的不斷深入，他們能夠進行基本的交流。這樣的場景，因 TMS 技術在康復醫院中成為了可能。
二、經顱磁能適應癥有哪些?
TMS主要運用在神經和精神疾病領域。針對不同疾病，其使用的范式也不同。且TMS刺激的參數設置包括時長，多種頻率和多種刺激模式。這都需要根據患者的病情病程來制定個性化方案。
研究表明，TMS能夠改善腦卒中患者的功能預后，通過對比治療前后的神經電生理、fMRI、fNIRS和組織細胞因子指標變化，為探索TMS的療效機制提供依據。
2020年出版的《國際經顱磁刺激治療指南》指出，使用該技術治療抑郁癥、神經性疼痛、亞急性期腦卒運動障礙、非流利性失語癥、偏側忽略等已經獲得了療效確切的證明，而對于帕金森病、多發性硬化、脊髓損傷等疾病的治療，也有多項研究表明經顱磁刺激具有可信的療效，甚至具有治療物質成癮(戒煙)的可能性。針對抑郁癥、脊髓損傷、帕金森、癲癇患者、腦卒中有較好的改善作用。
三、上海覽海康復醫院經顱磁的新升級
早期TMS只針對一個靶點進行刺激，后來也有研究者嘗試針對患者個性化需求，研究“感覺+運動”、“中樞+外周”的雙靶點刺激模式，就好比馬拉松場地間隔一定距離就會設置一個能量補給站一樣，希望可以給神經補給更多能量，促進神經環路激活，達到“1+1>2”的效果。未來也將結合腦成像技術、人工智能深度學習、康復機器人技術和康復治療技術協同增強地幫助患者康復。
經顱磁刺激(TMS)技術，以其獨特的工作機制和顯著的治療效果，在神經康復領域展現出巨大的潛力。隨著技術的不斷進步和應用的深入，TMS必將在未來的神經康復領域發揮更加重要的作用，為更多患者帶來康復的奇跡。
