方大爺是一位80多歲的退休老人。他愛好廣泛,性格開朗;他還是社區大門隊的教練。去年9月一場突如其來的感染侵襲了他的肺,一向硬朗的他因呼吸衰竭轉入ICU。他的病情危急。當地醫院在氣管切開用上了呼吸機。然而,方大爺的身體非常虛弱。他反復感染,多次嘗試脫機,但仍然失敗。經過多次詢問,11月中旬,他被轉入浙江省人民醫院康復科重癥康復病房。
入院后,重癥康復病區朱蔚醫療團隊對方大伯進行全面康復評估,尤其心肺功能評估,明確當時主要目標是改善衰弱狀態,盡早脫離呼吸機、自己呼吸,對大伯進行精準的脫機預測,制定個體化脫機方案,將重癥抗感染、心肺功能調節、人工氣道管理、強化物理治療、中醫針灸、理療等有機結合。
康復團隊在方大伯入科后針對性的進行床上被動和助動訓練;一周后,在呼吸機支持或輔助下床旁活動以增強心肺功能,肺部感染得到控制、身體機能逐漸恢復后開始脫呼吸機訓練。
第三周方大伯順利脫機,取得了重癥康復第一階段的重大勝利!這循序漸進的脫機過程,令方大伯及其家屬備受鼓舞,充滿信心。欣喜之余也期待在功能上更進一步,能夠吃飯、說話和完成簡單的自理;這與康復團隊的想法不謀而合,立即制定方大伯的第二階段康復計劃。首先,為大伯佩戴“說話瓣膜”,訓練后大伯從嘶啞地發出音節到力量增強能和家屬沒有障礙地交流,吞咽評估的結果也表明大伯可以安全地吃一些食物,這很大地提升了方大伯的生活質量。
美中不足的是,高齡加衰弱兩大因素限制了他在身體力量方面的快速進展,進入疾病緩慢康復期后,一直期待能夠早日回家的方大伯感到有些泄氣,好在康復重癥病區引入5G信息技術,基于4K超高清全息投影技術的遠程探視系統,在方大伯情緒低落想念家人時,能夠立馬連線家人,在家人的鼓勵和陪伴下重拾信心。
同時,浙江省人民醫院康復科醫療團隊在和家屬交流后了解到大伯喜愛球類運動、愛打麻將、有很多志同道合的朋友,針對他的愛好特征,為他增加了許多個性化的康復治療,包括邀請大伯為醫務人員講解一場門球比賽以增強他的活動耐力;陪伴大伯進行棋牌類游戲以鍛煉手功能靈活性;在床旁踩車以強健下肢能力。方大伯積極參與這些趣味性的康復活動時,也感覺到了自己的點滴進步,從能床旁坐穩到能獨自站立,也能完成簡單的自理活動,精神面貌煥然一新。
二月初,方大伯經醫療團隊評估后順利出院,相信出院后的方大伯能夠重拾愛好,回歸快樂的晚年生活,享受天倫之樂!