腦出血是指原發性非外傷性腦實質內出血,也稱自發性腦出血。人們平時所說的腦出血,指的是自發性腦出血,占急性腦血管病的20%~30%。
腦出血屬于發展中國家的常見疾病。很多病因都可導致腦出血,引起腦血管破裂,或血液通過血管壁進入腦實質內。如高血壓、糖尿病、動脈硬化、動脈炎癥,以及腫瘤性疾病、血液系統疾病、寄生蟲疾病,均可引起腦出血。
我國以高血壓、動脈硬化為常見病因。如今年輕腦出血患者在臨床上占有很大比例,常見病因為隱匿性高血壓、腦血管畸形、腦動脈瘤,應避免長期熬夜、飲酒等,易引起神經、血管張力增高,影響血壓導致腦出血。
如出現舌頭麻木、說話不連續、活動不利索、神志改變、意識改變、頭痛、惡心、嘔吐、神志不清等,一定及時就診,警惕腦出血。
腦出血的治療包括一般治療、藥物治療、手術治療等,具體治療方式需由專業醫生制定。
1.一般治療:包括臥床休息、保持呼吸道通暢、吸氧、鼻飼等來輔助病情恢復。
2.藥物治療:包括降低顱內壓藥物如甘露醇、甘油果糖等減輕顱內水腫、糾正凝血異常藥物如凝血因子、血小板、維生素K等。藥物需嚴格在醫生指導下使用。
3.手術治療:包括去骨瓣減壓術、腦室穿刺引流術、內窺鏡血腫清除術等清除血腫,降低顱內壓,緩解癥狀。
患者日常應注意控制情緒,適當鍛煉,定期復查,密切關注自身病情變化,若有任何不適及時就醫。
腦出血的康復治療方法如下:
1、腦出血急性期:病情穩定、生命體征無明顯波動者可以進行康復工作。預防褥瘡形成,做好呼吸道、泌尿道炎癥的預防工作,保證飲食營養、做好運動功能康復準備。
康復治療師或家屬對患者肢體、手腳進行被動運動,防止肌肉萎縮,對后期康復運動打下良好基礎;
2、腦出血恢復期:針對肢體功能康復,盡可能恢復到生病之前的狀態,需要配合理療科康復治療師進行主動肢體功能鍛煉,如作業訓練、言語功能訓練、肢體被動阻力阻抗訓練,輔助理療治療、針灸治療、運動器械治療,最大程度地恢復患者肢體功能;
3、腦出血后遺癥期:繼續進行肢體功能康復訓練外,還需針對認知功能損傷進行康復,推薦進行記憶力訓練、日常生活能力訓練、記憶力回憶能力訓練。